Pvk: Innlegging, handtering, infusjons- og slangesytem, infusjon/injeksjon, fjerning Mål

• 
  Velg innstikkstad, helst på handryggen, deretter underarm. Andre lokalisasjonar gjev auka infeksjonsrisiko og risiko for trombose. Unngå stadar med sår, rifter eller eksem
  

• 
  Handhygiene før og etter palpering av innstikkstad
  
• 
  Desinfiser innstikkstad med Klorhexidinsprit 5mg/ml, lufttørk i 30 sek.
  

• 
  Bruk reine hanskar
  
• 
  Vel kanyle med minst mogleg lumen
  
• 
  Rein- og no-touch teknikk ved innlegging
  
• 
  Sjekk at kanylen fungera
  
• 
  Fest kanylen med gjennomsiktig bandasje
  
• 
  Dokumenter dato, kor den er lagt inn, stell i pasientjournal
  

• 
  Observer innstikkstad dagleg. Seponer kanyle ved mistanke om infeksjon
  
• 
  Desinfiser koplingar med Klorhexidinsprit 5mg/ml før frå-/tilkopling
  
• 
  Bruk alltid ny steril propp
  
• 
  Skift bandasje om den er laus, fuktig, forureina, eller om ein observera infeksjonsteikn
  

• 
  Dokumenter dato for skift av bandasje
  
• 
  Kanylen bør ikkje ligge lenger inne enn 96t (4 døgn). I enkelte høve der det er særs komplisert å legge inn ny kanyle, kan ein vurdere å late kanylen ligge lenger enn 96t
  
• 
  Skylling/kateterlås: Skyll med Nacl 9 mg/ml mellom og etter administrering av medikament, parenteral ernæring, blodtransfusjon. Lås/lukk med Nacl 9mg/ml og Heparin 100IE/ml eller følg produsenten si tilråding
  

Infusjons og slangesystem skal opnast så sjeldan som mogleg.

Ved injeksjon av medikament og tilkoplingar av infusjon desinfiserast membran m klorhexidinsprit 5mg/ml.

Tilrådde brukstider for infusjonssett, koplingar, kranar, nålelause koplingar og skifting av infusjonssett:

1. Skifte av infusjonsett

• 
  klare væsker og kontinuerleg bruk: 96 timar (4 døgn).
  
• 
  ved fråkopling av infusjonen i >1 time
  
• 
  total parenteral ernæring (TPN) brukt til feittløysingar skiftast etter 24 timar.
  

• 
  i medhald til brukstid for infusjonssett
  
• 
  Nålelause koplingar skiftast kvar 3. dag, infusjonssett med kontinuerleg infusjon skiftast kvar 4. døgn. For å samkøyre dette, anbefalas at alt blir skifta samstundes kvar 72. time(kvart 3. døgn)
  

• 
  Aseptisk/no-touch teknikk
  
• 
  Handhygiene
  
• 
  Er koplinga pakka inn i kompress: Reine hanskar, fjerne kompress og kast den samt hanskane rett i boss. Handhygiene
  
• 
  Ta på sterile hanskar
  
• 
  Desinfiser koplinga med sterile kompressar godt fukta med Klorhexidinsprit 5mg/ml
  
• 
  Fjerne propp/kople frå infusjonssett
  
• 
  Ev desinfiser koplinga for synleg forureining som restar av infusjon eller blod
  
• 
  Kople til infusjon/gi bolusinjeksjon, eller set på ny steril propp
  

• 
  Handhygiene
  
• 
  Ta på munnbind
  
• 
  Handhygiene
  
• 
  Aseptisk/no-touch metode
  
• 
  Dekk opp med sterilt skiftesett
  
• 
  Ta på sterile hanskar
  
• 
  Desinfiser koplinga med godt fukta sterile kompressar med klorhexidinsprit 5mg/ml. Lufttørk i 30 sek
  
• 
  Fjern kopling
  
• 
  Desinfiser kateterhovudet med klorhexidinsprit 5mg/ml
  
• 
  Ny kopling fyllast med Nacl 9 mg/ml 10 ml sprøyte,
  
• 
  Kople til SVK – løpet
  
• 
  Desinfiser koplinga
  
• 
  Kast hanskar, munnbind og avslutt med handhygiene
  

• 
  Skal fjernast ved liggetid >96t, ved teikn på lokal irritasjon/infeksjon og ved manglande indikasjon
  
• 
  Bruk rein teknikk
  
• 
  Inspiser innstikkstad
  
• 
  Legg på steril kompress etter fjerning og dokumenter dato
  

1. 
   Akseksen PE, Elstrøm P. Smittevern i helsetenesten. 2.utgave. Oslo: Gyldendal Norsk Forlag AS; 2012
   
2. 
   Kunnskapssenteret: Nasjonalt nettverk for fagprosedyrar
   

3. 
   CDC: Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011 http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf
   

4. 
   IS-1414 veileder. Veileder for transfusjonstjenesten i Norge. Sosial og helsedirektoratet.2009;6.utg
   

5. 
   Sittevern 11: Nasjonal veileder for håndhygiene: http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=239&trg=Content_6503&Main_6157=6246:0:25,5498&MainContent_6246=6503:0:25,5510&Content_6503=6259:49724:25,5510:0:6250:12:::0:0
   

6. 
   Infeksjonskontroll.no: